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护理学基础知识:肾炎肾病的鉴别方法

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-06-14 19:31:30
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泌尿系统疾病众多,各疾病临床表现又有相似之处,尤其是肾炎和肾病,很多考生更是傻傻分不清,别怕,中公卫生人才网的小编教你用这个方法,让你一眼就能将肾炎肾病鉴别开来。

当然,鉴别疾病最主要的方法就是掌握它们的特点以及不同点。急性肾小球肾炎好发于儿童,主要的致病菌为A组乙型溶血性链球菌,这种细菌感染咽部扁桃体后形成免疫复合物沉积在肾小球滤过膜上,导致肾小球滤过率下降,表现为水肿、少尿、高血压。水肿一般出现在眼睑、颜面部。另一方面,滤过膜通透性增强,红细胞、蛋白质从中漏出,表现为血尿和蛋白尿,血尿多为镜下血尿。所以题干中出现信息:年龄小+咽部感染+血尿+蛋白尿+眼睑水肿+血压高,基本考虑为急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎的临床表现非常相似,不一样的地方在于慢性肾小球肾炎病程长,如果题干中出现信息:持续一年以上的蛋白尿+血尿+水肿+高血压,这个时候就要考虑为慢性肾小球肾炎了。

肾病综合征主要的病理改变是大量蛋白尿(蛋白尿>3.5g/d),大量蛋白尿又引发低蛋白血症(白蛋白低于30g/L)、水肿、高脂血症。如果题干中出现信息:大量蛋白尿(+++~++++或者>3.5g/d)+低蛋白血症(<30g/L)+水肿+高脂血症,那就考虑为肾病综合征。

以上就是肾炎和肾病综合征的鉴别,大家都掌握了吗?小小测试一下吧。

【例题】患者女,31岁,反复血尿,蛋白尿3年,5天前因感冒后出现乏力,食欲减退,眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压150/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,最可能的诊断是:( )

A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病

C.狼疮性肾炎 D.高血压肾病

E.肾病综合征

【答案】A。解析:慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。蛋白尿和血尿出现的较早,早期水肿时有时无,且多为眼睑和下肢的中轻度水肿,晚期持续存在。该患者反复血尿、蛋白尿三年,提示慢性肾小球肾炎。

以上就是肾炎肾病的鉴别方法,希望大家仔细阅读,欢迎大家关注我们网站基础护理学资料汇总,获取更多复习资料。

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